Sit in des dentistes et des médecins lundi 18 juillet 2016 devant le parlement .

بلاغ صحفي

نداء من هيئة أطباء الأسنان الوطنية إلى الحكومة و البرلمان بخصوص مشروع قانون 109.12 بمثابة مدونة التعاضد
إن هيئة أطباء الأسنان الوطنية تتابع بقلق و انشغال بالغين عدم البت لحد الآن في مشروع قانون رقم 109.12 بمثابة مدونة التعاضد الذي أحالته الحكومة على مجلس النواب بتاريخ 8 يوليوز 2015.
وقد كان هذا المشروع في صيغته الأولى التي صادقت عليها الحكومة بتاريخ 13 شتنبر 2012 منسجما مع النصوص القانونية الجاري بها العمل، لكن التعديلات التي مسته بعد مروره من مجلس المستشارين شكلت ضربا أساسيا للمبادئ التي بني عليها قانون رقم 65.00 بمثابة مدونة التغطية الصحية الأساسية، ومسّا واضحا بمصالح المؤمنين و مقدمي العلاجات على حد سواء، و نخص بالذكر المادتين 2 و 144 من المشروع كما وافق عليه مجلس المستشارين بتاريخ 07 يوليوز 2015، والذي بموجبه ستُمَكَّنُ التعاضديات من إحداث وتدبير وحدات صحية تقدم خدمات في مجال التشخيص و العلاج و الاستشفاء و تعمل على توريد الأدوية و المعدات و الآلات و أجهزة الترويض الطبي.
إن المشروع في صيغته التي وافق عليها مجلس المستشارين يدعو إلى تسجيل الملاحظات الآتية:
– أولا: يكرس الجمع بين تدبير و تسيير التأمين الصحي من جهة و بين إحداث و تدبير وحدات صحية من جهة أخرى، وهو ما يتنافى مع مقتضيات المادة 44 من القانون رقم 65.00 السالف الذكر، و يتجاوز حدود مهام الجمعيات التعاضدية المحددة في تسيير و تدبير و مراقبة و تمويل التأمين الصحي الأساسي طبقا لمقتضيات المادة 73 و المواد من 81 إلى 89 و كذا المادة 93 من نفس القانون، وليس إحداث و تدبير وحدات صحية لفائدة منخرطيها.
– ثانيا : يمس استقلالية القرار في المجال الصحي.
– ثالثا : يمس حرية المريض في إختيار طبيبه.
– رابعا: يخل بالقواعد القانونية التي سبق للبرلمان أن أقرها و نشرت في الجريدة الرسمية ويتعلق الأمر بالقوانين التالية:
– قانون رقم 65.00 بمثابة مدونة التغطية الصحية الأساسية
– قانون رقم 34.09 المتعلق بالمنظومة الصحية و بعرض العلاجات
– قانون رقم 07.05 المتعلق بهيئة أطباء الأسنان الوطنية
– قانون رقم 131.13 المتعلق بمزاولة مهنة الطب
– قانون رقم 17.04 بمثابة مدونة الأدوية و الصيدلة
– قانون رقم 84.12 المتعلق بالمستلزمات الطبية
إن الطلب الرئيسي لهيئة أطباء الأسنان الوطنية و معها تنسيقية مهنيي الصحة الخواص كما عبرت عنه في بلاغها الصادر شهر مارس 2016 ، هو اعتماد الصيغة الأصلية لمقتضيات المادتين 2 و 138 من المشروع كما وافق عليه مجلس الحكومة بتاريخ 8 يوليوز 2015.
وتجدر الإشارة الى أن أعضاء التنسيقية ربطوا الاتصال مع وزير الصحة و رئيس الحكومة كما عقدوا لقاء مع وزير التشغيل والتكوين المهني بتاريخ 22 يناير 2016 و رؤساء الفرق النيابية بمجلس النواب و أعضاء لجنة القطاعات الإجتماعية حيث تم تنظيم لقائين تشاوريين بتاريخ 25 أبريل و 03 مايو 2016 مع أعضاء هاته اللجنة شارك فيهما ممثلي جميع المتدخلين من تعاضديات و مهنيي الصحة.
إن فتح باب تقديم الخدمات الصحية في وجه التعاضديات من شأنه أن ينعكس على جودة العلاجات المقدمة لمنخرطيها ، و سيؤدي الى التأسيس لمستويات متفاوتة وغير عادلة للتطبيب و العلاج؛ خدمات صحية بجودة عالية تستفيد منها فقط الطبقات الميسورة و خدمات صحية أقل جودة لبقية المواطنين بصفتهم منخرطين في هذه التعاضديات.كما سيؤدي الى بلقنة هذا النظام، و سيدفع أيضا التعاضديات إلى التخلي عن مهامها الأساسية التي أحدثت من أجلها. وهذا سيساهم في إضعاف المشروع المجتمعي الرائد الذي انخرطت فيه حكومة صاحب الجلالة و المتمثل في وضع نظام تغطية صحية شامل مبني على مبدأ التعاضد و التكافل و التضامن.
إن المشروع الأصلي الذي طرحته الحكومة يهدف الى تحصين مكتسبات العمل ألتعاضدي من الإختلالات ووضع حكامة جيدة للتسيير الإداري و المالي للتعاضديات، والقطع مع التجاوزات و الممارسات المسيئة لبعض التعاضديات و العمل على تأسيس مستقبل مبني على الشفافية و ربط المسؤولية بالمحاسبة.
وكما لا يخفى أن موافقة البرلمان على المادتين 2 و 144 من مشروع القانون المعروض في صيغته الحالية على مجلس النواب، سيحد لا محالة من الاستثمارات الخاصة لمهنيي الصحة الذي عملت الحكومة على دعمه تطبيقا للتعليمات الملكية السامية، و كذلك لا قدر الله إلى اندثار القطاع الخاص الصحي بالمغرب.
لكل هذه الأسباب، نناشد الحكومة و نواب الأمة بالبرلمان إعطاء هذا الملف الاهتمام اللازم، راجين منهم الأخذ بعين الاعتبار انشغالاتنا و مطالبنا لأجل الحفاظ على حقوق ومكتسبات جميع المواطنين.
د. محمد جرار
رئيس المجلس الوطني
لهيئة أطباء الأسنان الوطنية

 » Appel de l’Ordre National des Médecins Dentistes (O.N.M.D) au Gouvernement et au Parlement au sujet du projet de loi n°109.12 portant code de la mutualité « 
L’O.N.M.D suit avec préoccupation et inquiétude le traitement du projet de loi n°109.12 portant code de la mutualité, que le gouvernement a déposé à la Chambre des représentants le 8 Juillet 2015.
Ce projet de loi était dans sa première version, adoptée par le gouvernement le 13 septembre 2012, en parfaite harmonie avec les textes juridiques en vigueur, cependant, les modifications qui lui ont été apportées lors de son passage à la Chambre des Conseillers ont porté atteinte aux principes majeurs sur lesquels est fondée la loi n° 65.00 portant code de la couverture médicale de base. Et on peut citer particulièrement les articles 2 et 144 du projet approuvé par la Chambre des Conseillers le 07 Juillet 2015, qui prévoient aux mutuelles de créer et de gérer les unités de santé qui fournissent des services de diagnostics, de soins et d’hospitalisation et la dispensation des médicaments et des dispositifs médicaux.
Ce projet qui a fait l’objet de certains amendements et a été approuvé par la Chambre des Conseillers, touche aux principes et aux règles suivants :
Premièrement : l’incompatibilité entre la gestion de l’assurance maladie de base et la création et la gestion des unités de soins, en totale contradiction avec les dispositions prévues dans l’article 44 de la loi n°65.00 précité, plus encore les associations mutualistes contribuent pleinement à la gestion, au contrôle et au financement de la couverture médicale de base compte tenu des exigences de l’article 73 et des articles de 81 à 89, ainsi que l’article 93 de la même loi. Ce double rôle touche directement les intérêts des assurés et des prestataires des soins.
Deuxièmement: l’autonomie de décision dans le domaine de la santé.
Troisièmement : la liberté du patient du choix de son médecin.
Quatrièmement: les textes juridiques déjà approuvés par le Parlement et publiés dans le journal officiel.
Il s’agit des lois suivantes :
-La loi n°65.00 portant code de la couverture médicale de base
– La loi n°34.09 relative au système de santé et à l’offre de soins.
– La loi n°07.05 relative à l’ordre national des médecins dentistes
– La loi n°131.13 relative à l’exercice de la médecine
– La loi n°17.04 portant code du médicament et de la pharmacie
– La loi n°84.12 relative aux dispositifs médicaux.

La demande principale de l’O.N.M.D. ainsi que la Coalition des Professionnels Libéraux de la Santé comme elle l’a exprimé dans son communiqué diffusé au mois mars 2016 est l’adoption de la version initiale des articles 2 et 138 dans le texte initial du projet de loi conformément à ce qui a été validé par le Conseil de Gouvernement le 13 septembre 2012.
Il y a lieu de signaler que les membres de la coalition ont pris contact avec le Ministre de la Santé et le Chef de Gouvernement et ont tenu une réunion le 22 janvier avec le Ministre de l’Emploi et de la Formation Professionnelle, et ont rencontré les Présidents des groupes parlementaires à la Chambre des Représentants ainsi que les membres de la Commission des Affaires Sociales. Deux réunions de consultation en dates du 25 avril et 03 mai 2016 ont été organisées avec les membres de la commission des affaires sociales où tous les intervenants à savoir les représentants des mutuelles et des professionnels de la santé ont pris part.
Permettre aux mutuelles de fournir des prestations de services de santé est susceptible d’affecter la qualité des soins fournis à leurs adhérents, comme il peut conduire à l’établissement de niveaux différents et injustes de thérapie et de soins, des services de santé de haute qualité seront offerts aux gens privilégiés et des services de santé de qualité inférieure au reste des citoyens du fait qu’ils sont adhérents à ces mutuelles. Il entraînera également la balkanisation de ce système, et incitera les mutuelles à abandonner leurs fonctions fondamentales pour lesquelles elles sont créées. Ceci va à l’encontre du projet communautaire phare dans lequel s’est engagé le Gouvernement de Sa Majesté, et dont l’objectif est la mise en place d’un système de couverture de santé universelle basé sur le principe de la mutualité, de l’entraide et de la solidarité.
La version initiale du projet présentée par le gouvernement, vise à protéger le fonctionnement des mutuelles des déséquilibres et la mise en place d’une bonne gouvernance administrative et financière et permettra à certaines mutuelles de rompre avec les abus et les mauvaises pratiques et se projeter vers un avenir basé sur la transparente et liant la responsabilité à la bonne gouvernance.
Il va sans dire que l’approbation du parlement du projet de loi présenté dans sa version actuelle à la chambre des représentants limitera certainement les investissements privés des professionnels de la santé, chose que le gouvernement a fortement encouragé conformément aux hautes instructions royales, pire encore peut amener à la disparition du secteur privé de la santé au Maroc.
Pour toutes ces raisons, nous lançons un appel au gouvernement et aux députés de la nation afin de traiter ce dossier avec beaucoup d’intérêt en les implorant à prendre en considération nos préoccupations et nos demandes de préserver les droits de tous les citoyens marocains.
Dr. Mohammed JERRAR
Président du C.N.O.N.M.D.
GSM : 0662 76 84 44