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Formation continue : Enceinte de 5 mois , vous présente une ordonnance de fosfomycine , vous délivrez ?

Madame F enceinte de 5 mois , vous présente une ordonnance de fosfomycine un sachet le soir après dîner Est ce que vous délivrerez et que pensez vous de la posologie

On peut délivrer  chez la femme enceinte même si ce n’est pas en première intention. 

La fosfomycine antibiotique à large spectre ,est indiquée dans le traitement des infections des voies urinaires, notamment dues à Escherichia coli, Proteus mirabilis, où elle est habituellement administrée en dose unique .La fosfomycine 3 g, granulés pour solution buvable en sachet est indiqué dans le traitement monodose de la cystite aiguë non compliquée de la femme.

La fosfomycine-trométamol peut également être utilisée dans le traitement monodose de la cystite aiguë non compliquée de l’adolescente pubère

La précision du soir est très importante , vu la pharmacocinétique de la phosphomycine  , cela permet que l’antibiotique soit bien en contact avec la muqueuse vésicale et l’urine dans la vessie durant toute la nuit (normalement on urine moins et on boit moins la nuit qu’en journée).
Il est important de préciser qu’il faut que ça soit à distance des repas , à jeun ou au moins  à 2 ou 3 heures d’écart de l’alimentation .

Les résistances bactériennes à la fosfomycine sont courantes

dr Samir ZENATI

 

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